Si avoir une mutuelle santé n’est pas obligatoire, elle n’en est pas moins vivement recommandée ! Cette assurance vous permet en effet d’avoir une couverture santé optimale qui intervient en complément de la Sécurité Sociale (votre reste à charge est donc nettement réduit lors de vos soins médicaux). Toutefois, il n’est pas toujours évident de savoir vers quel contrat vous tourner. C’est pourquoi nous partageons avec vous quelques conseils afin de trouver une mutuelle santé sur mesure.
#1 Déterminer ses besoins en santé
Chaque personne a ses propres besoins en matière de santé. Ils dépendent de plusieurs facteurs, comme votre âge, votre état de santé, votre situation personnelle et familiale, votre vie professionnelle…
C’est pourquoi vous devez vous interroger sur vos besoins : portez-vous des lunettes ? Avez-vous des problèmes dentaires ? Etes-vous suivi par un spécialiste ? Vos réponses vont vous permettre de cibler vos recherches afin d’opter pour le contrat de mutuelle santé le plus adapté. Il est en effet inutile d’avoir un contrat avec des garanties renforcées si vous n’en avez pas besoin !
#2 Comparer les mutuelles et les garanties
Au vu de la diversité de l’offre actuellement proposée sur le marché, il est important de prendre le temps de comparer les différents contrats de mutuelle santé, notamment au niveau des garanties. Vous devez pour cela étudier entre autres les taux de remboursement (qui peuvent être en pourcentage, en forfait ou encore en euros).
Il est possible de vous aider d’un comparateur en ligne qui vous présente les offres les plus en adéquation avec vos besoins. Mais attention : toutes ne sont pas répertoriées, vous pouvez ainsi également prendre conseil auprès par exemple d’un courtier afin d’avoir un plus large panel de propositions.
Enfin, pensez à prendre en considération les remboursements non pris en charge par la Sécurité Sociale. En effet, les mutuelles interviennent normalement en complément de l’Assurance Maladie. Toutefois, certains contrats prévoient malgré tout une prise en charge, comme par exemple pour les séances d’ostéopathie, les consultations auprès d’un nutritionniste ou d’un diététicien, certains vaccins, les produits de sevrage tabagique, des moyens de contraception, etc.
#3 Remboursement, carence et exclusion de garantie
Outre les remboursements proposés dans le contrat, il est recommandé de vous renseigner sur la présence éventuelle d’un délai de carence, qui peut être de plusieurs mois. Il correspond à une période où les garanties de votre contrat ne s’appliquent pas (en règle générale, cela concerne essentiellement l’optique, le dentaire et les prothèses auditives). Pensez également aux potentielles exclusions de garanties, qui sont précisées dans les conditions générales de votre contrat, mais aussi à la présence ou non d’un questionnaire médical.
De même, renseignez-vous sur les délais de remboursement. Certaines mutuelles proposent des délais très rapides, avec le versement des prestations en 48H maximum, ce qui est confortable lors de dépenses importantes.
#4 Les services complémentaires d’une mutuelle santé
Pour choisir une mutuelle santé sur mesure qui vous correspond pleinement, étudiez également les prestations et services annexes.
Certains organismes incluent par exemple :
- le tiers payant ;
- l’assistance à domicile ;
- une application mobile ;
- la téléconsultation ;
- des actions de prévention ;
- la téléassistance ;
- etc…