Si vous ronflez fréquemment ou souffrez d’apnées du sommeil, vous connaissez peut-être déjà les conséquences désagréables : fatigue chronique, somnolence, maux de tête, voire risques cardiovasculaires. Heureusement, une solution simple, discrète et validée se révèle aujourd’hui d’une grande efficacité, à savoir l’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM). Le docteur Geoffrey Migliardi nous en dit plus sur cette option qui gagne en réputation dans le traitement des troubles respiratoires nocturnes.
Orthèse d’avancée mandibulaire : de quoi parle-t-on ?
Une OAM est un dispositif sur mesure, à porter pendant le sommeil. À l’allure d’une double gouttière dentaire, elle maintient légèrement la mâchoire inférieure avancée. Résultat ? Une meilleure perméabilité des voies respiratoires. Le docteur Geoffrey Migliardi aime comparer ce dispositif à une clé légère qui garde la porte respiratoire ouverte, permettant ainsi une circulation d’air fluide.
Concrètement, l’appareil agit comme suit : il avance de quelques millimètres la mâchoire inférieure, tend la base de la langue vers l’avant, et maintient le pharynx ouvert tout au long de la nuit. Cette mécanique réduit les ronflements, empêche les arrêts respiratoires, et augmente la profondeur du sommeil.
Le fonctionnement expliqué par le docteur Geoffrey Migliardi
Lorsque nous dormons, les muscles se relâchent, y compris ceux de la gorge. Dans certains cas, la langue ou les tissus mous bloquent partiellement ou totalement les voies respiratoires. Toutes les études s’accordent sur ce mécanisme : ronflements, pauses respiratoires, sommeil fragmenté. L’OAM, préconisée par le docteur Geoffrey Migliardi, corrige cela en repositionnant la mâchoire inférieure.
Ainsi, la respiration devient régulière ; le sommeil se fait plus réparateur ; l’oxygénation du corps s’améliore. En un mot, la qualité de vie s’en trouve transformée.
Les bénéfices quantifiés
Parmi les avancées cliniques, on observe notamment :
- Une réduction spectaculaire des ronflements, souvent dès les premières nuits.
- Une diminution notable des apnées, particulièrement en cas de troubles légers à modérés.
- Une vigilance diurne retrouvée : réduction de la somnolence, amélioration de la mémoire, de l’humeur.
Pour ceux qui ne tolèrent pas la PPC (pression positive continue), c’est souvent l’alternative la mieux vécue.
Ce que dit la science
Une méta-analyse de 2014 (Sutherland et al., Sleep) montre clairement que les OAM réduisent l’index d’apnée-hypopnée chez les patients légers à modérés. Par ailleurs, une étude de 2015 (Ramar et al., Journal of Clinical Sleep Medicine) démontre que ces orthèses améliorent la saturation en oxygène, réduisent la somnolence en journée et abaissent la pression artérielle. Enfin, la HAS (Haute Autorité de Santé) recommande depuis 2020 l’OAM en première intention pour les SAOS légers à modérés, et comme alternative si la PPC n’est pas supportée.
Prise en charge étape par étape
Le parcours est généralement linéaire :
- Diagnostic : un médecin du sommeil confirme un SAOS via une polysomnographie ou un polygraphe.
- Prescription : l’OAM est indiquée si le SAOS est léger à modéré, ou si la PPC est mal supportée.
- Empreintes dentaires : réalisées par un chirurgien-dentiste formé, souvent recommandé par le Dr Geoffrey Migliardi.
- Fabrication : l’appareil est confectionné en laboratoire sur mesure.
- Réglages : l’avancée mandibulaire est progressivement ajustée, pour éviter douleurs ou inconfort.
- Suivi régulier : évaluation de l’efficacité et modifications si nécessaire.
Ce protocole rigoureux garantit que l’orthèse reste performante et confortable dans le temps.
Avantages et limites pointés par le docteur Geoffrey Migliardi
Avantages
L’orthèse mandibulaire se distingue par son caractère discret et portable, car à l’inverse de la PPC, rien ne dépasse. Elle est non invasive et particulièrement efficace pour les apnées légères à modérées. De plus, certains patients trouvent l’OAM plus facile à supporter que la PPC, ce qui augmente son taux d’observance.
Limites
Elle reste moins efficace pour les apnées sévères et nécessite une dentition saine pour fixer l’appareil. De plus, son efficacité dépend de la rigueur avec laquelle le patient suit les réglages. Enfin, certains ressentent des effets secondaires temporaires : douleurs mandibulaires, salivation… mais bien tolérés dans la majorité des cas.
Le confort revisité : la nouvelle génération d’OAM
Les orthèses modernes, saluées par le docteur Geoffrey Migliardi, sont désormais ultra fines et ajustées. Grâce à des réglages au millimètre près, elles deviennent quasi invisibles. Fabriquées en matériaux biocompatibles durables, elles offrent un confort optimal. « Dormir avec une OAM, c’est un peu comme porter des lunettes la nuit : on finit par oublier leur présence, mais elles changent tout », explique le docteur Geoffrey Migliardi.
Simple orthèse, grand changement
L’orthèse d’avancée mandibulaire, objet discret mais solution puissante, se révèle une innovation validée pour lutter contre les troubles respiratoires du sommeil. Simple à utiliser, confortable, efficace et bien tolérée, elle s’impose aujourd’hui comme une alternative crédible à la PPC pour ceux concernés.
Dans la lutte contre ronflements et apnées, le docteur Geoffrey Migliardi rappelle que bien dormir n’est pas un luxe, c’est une nécessité. Si vous ronflez la nuit ou si votre entourage s’inquiète de pauses respiratoires, n’attendez pas. Parlez-en à votre médecin du sommeil. Il vous guidera vers un praticien formé pour une OAM, et, avec l’avancée et l’accompagnement adéquats, vous pourriez vivre vos nuits autrement.